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A pesar de que al hablar de artritis parece que nos referimos a una sola enfermedad, dicho término es utilizado para de nir más de 100 entidades diferentes. La palabra deriva del griego “arthros”= articulación y el su jo “itis” que de niría in amación, de tal forma que artritis equivale a “in amación de una articulación”. Esto es la clave para diferenciarla de otras enfermedades reumáticas, como por ejemplo la artrosis, en las que la i n amación no es el elemento más importante. En las articulaciones los extremos de los huesos están cubiertos por cartílago, y todo ello, cerrado por un tejido conocido como m embrana sinovial. En esta membra- na es donde asienta la in amación en la artritis, aunque posteriormente puede lesionar el resto de las estructuras articulares. De esta forma se produce inestabili- dad y deformidad de la articulación y, como consecuencia, incapacidad funcional para la realización de tareas como caminar, sub ir escaleras, utilizar un ordenador o abrir una botella. En la mayor parte de los casos, el motivo de la aparición de una artritis es desconocido; posiblemente, al existir tantos tipos diferentes de artritis, existan también una multitud de causas distintas. La artritis puede afectar a todos los segmentos de la población, desde la infancia a la edad adulta. Algunas artritis curan, incluso espontáneamente, pero otras muchas son crónicas y progresivas si no se instaura tratamiento. Por ello, si usted padece una artr itis debe buscar consejo de un reu- matólogo para que éste determine que tipo de artritis padece usted, y cuál es el mejor tratamiento. Algunos pacientes con artritis pueden presentar afectación de otros órganos y sistemas, incluyendo riñones, pulmones, sistema n ervioso o la piel. En estos enfer- mos, la i n amación se produce de forma generalizada en las articulaciones y órganos vitales con el consiguiente deterioro de la salud del paciente. ¿QUÉ SÍNTOMAS TIENE LA ARTRITIS? Este grupo de enfermedades presenta unos síntomas articulares comunes, en un gran número de casos, pero que no son fáciles de d iferenciar de los síntomas que tienen otras enfermedades reumáticas. El más frecuente es la presencia de dolor i n amatorio; es decir, dolor que mejora con los movimientos pero empeora con el reposo, especialmente con el reposo nocturno, por lo que en muchas ocasiones inter e ren con el sueño. Este dolor es diferente al que presenta la artrosis, que empeora con los movimientos y mejora con el reposo, y al que se denomina dolor mecánico. Los pacientes con artritis presentan g eneralmente disminución de la capacidad de movimiento de las articulaciones afectadas. Es también muy frecuente que los enfermos r e eran rigidez por las mañanas para mover las articulacio- nes dañadas; esta rigidez matutina es prolongada y suele persistir más de media hora, a diferencia de la que presenta la artros is que es de más corta duración. La fatiga es otro síntoma que padecen muchos pacientes con artritis. Por otra parte, cuando el médico examina a un paciente con artritis, observa que las articulaciones afectadas están hinchadas, calientes, e incluso a veces con la piel que las recubre de color rojo. Todo ello, es indicativo de la i n amación que padecen. ¿QUÉ TIPOS DE ARTRITIS EXISTEN? El reumatólogo cla sica las artritis según su extensión y su forma de aparición, con el objeto de conocer la causa que las motiva. Cuando la artritis afecta a una sóla articulación, se denomina monoartritis. En estos casos, el reumátologo busca la posibilida d de que la artritis sea causada por un germen, es decir que se trate de una artritis infecciosa. También las monoartritis, con frecuencia, están motivadas por enfe rmedades de causa metabólica, como la gota o la condrocalcinosis. Si se afectan, 2 o 3 articulaciones se conoce como oligoartritis, y si se afectan 4 o más, poliartritis. En estas situaciones, interesa conocer si su aparición ha sido brusca y reciente (artritis agudas) -que pueden estar también en relación con la presencia de infecciones presentes o pasadas-, o bien ya persisten más de 3 meses, en cuyo caso se habla de artritis crónicas, las cuales, con frecuencia, son debidas a enfermedades reumáticas de tipo autoinmun e (en las que el organismo reac- ciona contra sus propios componentes), como la artritis reumatoide, la artritis psoriática, el lupus eritematoso... ¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR LA ARTRITIS? Despues de realizar la historia clínica es probable que el reumatólogo solicite algún tipo de estudio para co n rmar sus sospechas sobre la enfermedad. Estos estu- dios son muy variados, dependiendo de la enfermedad en la que se piense, pero incluyen generalmente: Análisis de sangre: Se suele solicitar el hemograma que estudia las células sanguíneas, la velocidad de sedimentación que valora el grado de i n amación y la bio- química sérica que indica el funcionamiento de órganos como el hígado o el riñón. También se pueden estudiar diversos anticuerp os como el factor reumatoideo o los anticuerpos antinucleares, que pueden estar presentes en las artritis autoinmunes. Radiografías: Pueden ser muy útiles, para el diagnóstico, en los casos en los que la artritis tiene ya cierto tiempo de evolución. En algunas ocasiones, pero no siempre, son necesarias otras técnicas de imagen como el TAC, la resonancia o la gammagrafía. Otras pruebas: En ocasiones se puede extraer líquido sinovial de las articulaciones, ya que éstas, cuando están i n amadas, lo producen en exceso. Si el líquido sinovial se puede analizar, proporciona datos muy útiles puesto que nos informa del grado de in amación, o de la presencia de microcristales o de gérmenes como causa de la artritis. También puede ser necesario hacer biopsias de piel y músculos, estudios en el suero en b usca de virus u otras infecciones. ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE CAUSAN ARTRITIS? Como hemos dicho anteriormente, son más de 100 las enfermedades que pueden motivarla. Las más frecuentes son: Qué es? La Artritis 41
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