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abdominal, porque é uma operação mais rápida, com perda menor de sangue, menos analgesia e tempo menor de internação. Se a trompa tiver se rompido, os médicos costumam recomendar a cirurgia abdominal, porque ela é o meio mais ágil de conter a perda de sangue. Em alguns casos uma transfusão de sangue pode ser necessária. O que determina se a tuba será totalmente retirada ou não é a extensão da lesão na trompa, a saúde de sua outra tuba e seu desejo de engravidar novamente. ESTUDO DE CASO A.C.V.M, 39 anos de idade, casada, G2 P0 A1, encontra-se na 10 s.g. Deu entrada na Unidade de Saúde por conta de um sangramento e dores abdominais, demonstra-se apreensiva quanto a ocorrência de um novo aborto, pois Deus já levou um filho seu. Após a grande perda de sangue a paciente foi encaminhada a sala de genecologia para exames especulares, onde foi identificado alterações no útero. Médico solicita exames de sangue para determinar a perda sanguínea e presença de infecção e a ecografia pélvica transvaginal. Onde foi contatado gravidez ectópica. a) Que sinais e sintomas são caracterizados desse quadro. Dor abdominal súbita, sangramento vaginal anormal, dor confundida com cólicas, dor nos ombros, seios sensíveis e inchados, náuseas. b) Que exames diagnósticos são requeridos para confirmação do quadro? Exames de sangue, transvaginal, exame beta-hCG, ultrassonografia. c) Em quais complicações resultaria esse caso? Se não tratada o feto, ao crescer, pode provocar uma ruptura da trompa. Isto deve ser sempre tratado através de uma operação ou outros medicamentos. d) Qual a conduta a ser tomada nesse caso. Se você tiver uma gravidez ectópica que está causando sintomas graves, sangramento ou altos níveis de hCG, a cirurgia é normalmente necessária. Isso ocorre porque os medicamentos geralmente não funcionam nesses casos e uma ruptura torna-se mais provável conforme o tempo passa. Quando possível, a cirurgia laparoscópica é feita. Para uma gravidez ectópica, é necessária uma cirurgia de emergência. SISTEMATIZAÇÃO DE ENFERMAGEM ¾ Diagnósticos de enfermagem Medo (00148) Domínio: enfrentamento/tolerância ao estresse Classe 2: reações de enfrentamento Definição : reação a ameaça percebida que é conscientemente reconhecida como um perigo. Características definidoras: relato de apreensão, relado de estar assustado, nervosismos, tensão aumentada. ¾ INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
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