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Introdução É abortamento a expulsão do ovo antes de 22 semanas de gestação ou com o concepto pesando <500 g. A gravidez humana é processo deficiente porque 70% das concepções deixam de atingir a viabilidade, com taxa estimada de perdas de 50% antes da próxima falha menstrual (abortamento subclínico). Do ponto de vista clínico (gravidez diagnosticada pelo HCG sanguíneo e ou ultrassom) 10-15% das gestações terminam espontaneamente no 1º trimestre ou inicio do 2º (abortamento clinico). Tipos de aborto: Ameaça de aborto: Gravidez complicada por sangramento antes de 22 semanas. Aborto completo: Todo o produto da concepção foi eliminado sem a necessidade de intervenção medica ou cirúrgica. Abortamento incompleto: Algumas partes do produto da concepção foram eliminadas, mas não a sua totalidade; podendo estar retido feto, placenta ou membrana. Abortamento inevitável: O colo esta dilatado mas o produto da concepção não foi eliminado. Abortamento retido: Gravidez na qual já há a morte fetal (usualmente por semanas) sem a sua expulsão. Abortamento infectado: Abortamento (geralmente incompleto) complicado por infecção intrauterina. Abortamento Habitual: Dois ou mais abortamentos consecutivos. O abortamento incompleto é muito comum após oito semanas de gestação, quando as vilosidades coriônicas ficam aderidas ao útero. O sangramento não cessa, é intermitente, pode ser intenso, e ocorre porque os restos ovulares impedem a contração uterina adequada. Persistem as cólicas. A história revela expulsão de massa carnosa, geralmente não identificada. Somente nos abortamentos tardios sabe as pacientes distinguir páreas e concepção e informa eliminação exclusiva de uma delas, geralmente o segundo. Nas interrupções de prenhez incipiente, o ovo é confundido com os coágulos que acompanham a hemorragia. O útero, amolecido, tem volume aumentado, mas o escoamento de líquidos amniótico e, comumente, a eliminação do concepto reduzem-lhe as gravidez. O colo entreaberto, ás vezes, permite perceber massa intracavitária.
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